This study examines the impact on family planning referral and follow-up of offering “Contraception Post Obstetric Event” (APEO-Anticoncepción Post Evento Obstétrico) combined with higher quality family planning services (a strengthened referral system and individual follow-up) to women aged 15-19 years or >35 years in the intervention area of Masaya, comparing the results with the control area of Rivas. Women in these age groups have an elevated risk in terms of their own morbidity and mortality as well as that of their newborn infants. However, In Nicaragua, women aged 15-19 years old or >35 years old continue to exhibit lower demand for family planning methods, especially those in rural areas and lower economic groups (ENDESA 2006/07). To examine the impact of the enhanced referral system and individual follow-up in Masaya compared to Rivas, this research study sought to 1) measure contraceptive use in women aged 15-19 years or >35 years in Masaya and Rivas who initially did not choose any method of contraception post-partum; 2) determine if higher quality of family planning services in Masaya increased the probability a women in these high-risk age cohorts would visit a health facility for contraceptives post-partum compared to Rivas, and 3) determine if higher quality of family planning services in Masaya was associated with a decreased inter-gestational period and/or a decrease in the number of high-risk pregnancies.
Veintiún hospitales materno-infantiles y centros de salud con camas del Ministerio de Salud de Nicaragua (MINSA), implementan la anticoncepción post evento obstétrico (APEO) como parte de la estrategia de planificación familiar (PF) dirigida a contribuir a la maternidad segura de las nicaragüenses. La APEO se orienta a todas las puérperas y tiene entre sus propósitos disminuir la demanda insatisfecha a métodos anticonceptivos de mujeres en edad fértil que tienen dificultad para acceder a los servicios de salud.
En el año 2010, las autoridades del Sistema Local de Atención Integral en Salud (SILAIS) Masaya decidieron conocer la efectividad de una serie de actividades implementadas durante dos años en el hospital y centros de salud municipales, dirigidas a mejorar la referencia y el seguimiento local a puérperas con riesgo reproductivo por edad, garantizando continuidad de la atención en PF.
Se efectuó un estudio transversal descriptivo (post intervención), del grupo intervenido y de un grupo control, mediante el diseño de una encuesta dirigida a 120 usuarias atendidas en las unidades de salud del primero y segundo nivel de atención del SILAIS Masaya, por un evento obstétrico entre Julio y Diciembre del 2008 con el mismo número de mujeres atendidas por la misma causa y durante igual período de tiempo en un hospital control del SILAIS Rivas.